线上投保"一勾而过",保险公司以未如实告知拒赔,合法吗?
直接说结论
多数情况下不合法。线上投保流程设计越"快",保险公司越难证明它尽到了询问和提示说明义务,这类拒赔在法庭上被推翻的比例相当高。
第一,如实告知以"询问"为前提。我国保险法采用询问告知模式,投保人只对保险公司明确问到的情况负有告知义务,没问的不用主动说(《保险法》第十六条【条号待核实】)。保险公司拿"未告知病史"拒赔,先要证明它当时问清楚了。
其次,免责条款必须提示加说明。对免除保险人责任的条款,保险公司要作出足以引起注意的提示,并对内容作明确说明,未尽义务的,免责条款不产生效力(《保险法》第十七条)。2026 年多地法院判决显示:投保回溯视频只有两三分钟、健康告知不强制阅读、"确认"按钮做得特别显眼诱导快速勾选的,法院均认定保险公司未尽义务。
再次,拒赔理由还要过"因果关"。保险公司主张未告知事项影响承保决定的,还得证明未告知的病史与本次出险疾病之间存在医学上的关联,证明不了的,照样赔。
我的建议:被拒赔后先要书面的拒赔通知书,再把投保全流程录屏、保单、健康告知页面截图固定下来。线上投保的证据在保险公司的服务器里,越早固定越有利。协商不成,打 12378 投诉或直接起诉。
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